Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit

Krampfadern am Hoden (Varicozele)

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Krampfadern am Hoden (Varicozele) | Praxis für Urologie, Dr. med. Christoph Kraft Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit

Die meisten Paare mit einem Kinderwunsch können sich innerhalb von zwei Jahren über Nachwuchs freuen. Müssen sie länger warten, spricht man von einer eingeschränkten Fruchtbarkeit. Das Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit nicht, dass ein Paar grundsätzlich keine Kinder bekommen kann. Vielleicht dauert es nur einfach länger, bis die Frau auf normalem Weg schwanger wird.

Dennoch möchten viele Paare natürlich wissen, was die Ursache sein Die Behandlung von Geschwüren am Bein mit Krampfadern Volksmedizin. Es gibt viele Faktoren, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können — bei einem der Partner oder auch bei beiden. Manchmal lässt sich aber trotz vieler Untersuchungen keine Ursache finden, was sehr belastend sein kann.

Es gibt Hinweise, dass eine Varikozele die Fruchtbarkeit eines Mannes verringern könnte. Andere gehen davon aus, dass der Blutstau im Hodensack dazu führt, dass die Temperatur im Hoden steigt. Dies könnte die Spermienproduktion beeinträchtigen.

Die Behandlung einer Varikozele soll dafür sorgen, dass sich das Blut nicht mehr staut. Um dies zu erreichen, kommen ein Verschluss Embolisierungeine Verödung Sklerosierung oder eine Operation Abbinden oder Abtrennen der Krampfader infrage. Von einem Eingriff zum Verschluss der Vene erholt man sich Vitamin B12 und Krampfadern innerhalb eines Tages.

Jede Operation kann aber auch unerwünschte Wirkungen haben: So kann es zu Blutergüssen, Infektionen und Nervenverletzungen kommen. Nur sehr selten wird der Samenleiter verletzt, der die Samenzellen von den Hoden zum Penis transportiert. Auch Wassereinlagerungen im Hoden Hydrozele können eine unerwünschte Folge sein.

Varikozelen können Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit einem Eingriff auch wiederkehren. Niederländische Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler wollten wissen, ob die Behandlung einer Varikozele die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft erhöht.

Die Wissenschaftlergruppe fand zehn randomisierte kontrollierte Studien zu dieser Frage. An den Studien nahmen insgesamt rund Männer teil, die bisher kinderlos geblieben waren. Bei allen Paaren war die Ursache für die verminderte Fruchtbarkeit unklar. Einige der Studien prüften die Wirkung einer Behandlung im Vergleich zu keiner Behandlung, andere verglichen verschiedene Therapien miteinander.

Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler interessierte, wie viele Frauen nach der Behandlung ihrer Partner schwanger geworden waren und wie oft der Eingriff unerwünschte Wirkungen hatte.

Eine verbesserte Stoßwellentherapie von trophischen Geschwüren wurde nicht als Ergebnis berücksichtigt, da sie keine zuverlässige Aussage über die Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit erlaubt. Die Wissenschaftlergruppe zog nur vorsichtige Schlüsse aus ihrer Analyse, weil die Studien Schwächen hatten. Das gilt aber nur für Männer, die vor dem Eingriff eine tastbare Varikozele und eine schlechte Samenqualität haben.

Diese Zahlen sind Durchschnittswerte und stammen aus unterschiedlichen Studien. Dabei spielen verschiedene persönliche Faktoren eine Rolle. Für Männer mit einer Varikozele, die nicht tastbar, Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit, sondern nur durch Ultraschall feststellbar war und die eine normale Samenqualität hatten, zeigte die Behandlung keinen Vorteil.

Die Studien liefern leider keine Informationen darüber, wie häufig es durch die Behandlung zu Komplikationen oder unerwünschten Wirkungen kam.

Die Behandlung einer Varikozele könnte sich also für Männer mit tastbarer Varikozele lohnen. Unabhängig davon kann es sinnvoll sein, sich bei Fruchtbarkeitsproblemen in einer Kinderwunschpraxis beraten zu lassen. Surgery or embolization for varicoceles in subfertile men.

Cochrane Database Syst Rev ; Im April haben wir die Aktualität dieser Information geprüft. Dabei haben wir keine neueren Forschungsergebnisse gefunden, die Anlass zu einer Änderung unserer Aussagen geben.

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Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit Unfruchtbarkeit – kein Grund zum verzweifeln | Praxis für Urologie, Dr. med. Christoph Kraft

Diese Krampfadererkrankung tritt meist linksseitig, gelegentlich aber auch auf beiden Seiten auf. Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit Erkrankung ist häufig: Meist bleiben die Varikozelen von den betroffenen Männern unbemerkt, bei ausgeprägteren Befunden kann es zu einer Schwellung des Hodens sowie Spannungsgefühlen kommen.

Ursache ist eine Behinderung des Blutflusses in Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit Nierenvene. Diagnose Die Diagnose erfolgt durch den Tastbefund und Ultraschall. Dabei werden verschiedene Ausprägungsgrade unterschieden:. Symptome und Folgen Die Krampfader am Hoden wird oft für eine verminderte Spermienqualität verantwortlich gemacht.

Durch die verminderte Durchblutung und den Blutstau kann es zu einer Überhitzung des Hodengewebes kommen und in Folge davon zu einer Verminderung der Hodenfunktion. Der Zusammenhang zeigt sich auch statistisch: Diese Krampfadern können bei stärkerer Ausprägung Schmerzen verursachen und das sollte immer eine Indikation für eine operative Beseitigung sein.

Sollte man jedoch auch bei einer schlechten Spermienqualität die Varikozele entfernen? Dazu gibt es viele Studien, die jedoch bedauerlicherweise zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen. Ziel der Behandlung sollte die Schwangerschaft sein. Eine Verbesserung der Spermienqualität alleine ist nicht ausreichend. Daher sind auch nur Studien zur Klärung dieser Frage hilfreich, die den Einfluss auf die Schwangerschaftsrate untersuchen und nicht nur das Spermiogramm.

Schwangerschaftswahrscheinlichkeit nach Varikozelenoperation Eine sogenannte Metaanalyse, also eine systematische Zusammenfassung mehrerer Studien wurde in der Cochrane Database publiziert 1konnte zeigen, dass die Verbesserung der Chancen auf eine Schwangerschaft durch die Beseitigung der Krampfadern nicht erzielt werden kann.

Im gleichen Jahr wurde jedoch eine kritische Würdigung dieser Arbeit publiziert 2die aufzeigte, dass die Ergebnisse sehr wohl für die Operation sprechen, wenn man nur Männer mit einer eingeschränkten Spermienqualität und einer erkennbaren Krampfader einem solchen Eingriff unterzieht. Ist eine Insemination geplant, dann kann die Operation die Schwangerschaftsrate verbessern 4. In anderen Studien konnten diese Ergebnisse jedoch nicht bestätigt werden.

Azoospermie kann verbessert werden Bei Männern mit einem annäherenden oder vollständigen Fehlen von Spermien im Ejakulat kann die Operation die Spermienqualität Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit deutlich verbessern. Voraussetzung ist, dass sich im Hoden noch Inseln intakter Spermienproduktion finden und durch den Eingriff angeregt werden können 5.

Bei sehr ausgeprägter Oligozoospermie geringer Spermienzahl ist eine Verbesserung der Spermienqualität nach einer Operation bis hin zu spontanen Schwangerschaften möglich, wobei es sich bei diesen Berichten meist um beidseitige Varicozelen handelte 6. Ja wie den nun? Die Behandlung der Varikozele ist immer eine Einzelfallentscheidung, Krampfadern in den Hoden Unfruchtbarkeit, denn klare Aussage sind aus den wissenschaftlichen Publikationen nicht zu entnehmen.

Einigkeit herrscht jedoch darüber, dass eine Behandlung erfolgen sollte bei:. Den Empfehlungen des Arbeitskreis Andrologie der Deutschen Gesellschaft für Urologie sind zusätzlich weitere Behandlungsempfehlungen zu entnehmen:. Den Studienergebnissen weiter oben kann man entnehmen, dass die subklinischen Varikozelen Stadium I und II eher nicht als Ursache für eine beeinträchtigte männliche Fruchtbarkeit anzusehen sind und daher auch keine Operationsindikation darstellen 7.

Surgery or embolisation for varicocele in subfertile men. Cochrane Database Syst Rev The Cochrane Review—a contrary opinion. Hum Reprod Likes Follower Follower Subscribers Followers. Wie sinnvoll ist eine Operation?

Entsprechend unzureichend sind daher auch die Belege dafür, dass eine Entfernung der Krampfader die Fruchtbarkeit verbessern Schlechte Spermien durch Hodenkrampfader? Muss man die Krampfader operieren?

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