Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren

Thrombosis und Thrombophlebitis der unteren Extremitäten: Ätiologie, Diagnostik und Therapie von

Klassifizierung der Thrombophlebitis unteren Extremität Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren


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Thrombosis und Thrombophlebitis der unteren Extremitäten: Phlebitis genannt Entzündung der Venenwand aufgrund der allgemeinen oder einer lokalen Infektion. In den meisten Fällen, Thrombophlebitis in den oberflächlichen Venen lokalisiert, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren. Ein schwimmender Thrombus Spitze eine hohe Beweglichkeit und wird in einem kräftigen Blutstrom befindet, das ihre Haftung an den Wänden der Adern verhindert. Die Trennung von venösen Thrombus kann zu massiven Thromboembolien zum sofortigen TodKomplikationen der Thrombophlebitis der unteren, submassiver PE im Lungenkreislauf gekennzeichnet Hypertonie mit dem Druck in der Lungenarterie von 40 mmHg oder höher führen oder Thromboembolien aus kleinen Zweigen der Lungenarterie mit klinischen Lungenversagen und so genannte infarktpnevmonii [4].

Nach der Ätiologie von isolierten Venenthrombose: Für ihn Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren ein typischer Ausdruck der lokalen entzündlichen Veränderungen im Bereich der Vena saphena Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren, so die Diagnose ist einfach und zugänglich.

Palpation schmerzhaft thrombosierte Venenbereich, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren. Mögliche Verschlechterung des Allgemeinzustands, manifestiert Symptome obschevospalitelnoy Reaktionen Schwäche, Unwohlsein, Schüttelfrost, Fieber bis subfebrilen, und in Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren Fällen zu deg; C. Haut distalen Thrombose Ort in der Regel Zyanose, brillant. Die Temperatur des betroffenen Extremität bis 1,52deg; C im Vergleich zu gesunden.

Periphere arterielle Pulsation ist nicht gebrochen, lose oder fehlt. Tag vom Der Transaktionspreis von Krampfadern der Thrombose erscheint Netz von oberflächlichen Venen erweitert.

Tiefe Venenthrombose mit Beteiligung der Wadenvenen nur 12 oder den Hauptadern tief begleitet gelöscht Krankheitsbild. Das einzige Zeichen einer Thrombose in diesen Fällen sind ein Schmerz in der Wadenmuskulatur und eine leichte Schwellung in den Knöcheln. Klinische Manifestationen der Thrombophlebitis der oberflächlichen Beinvenen und tiefe Venenthrombose ist nicht immer spezifisch.

Die Wachstumsrate des Thrombus, hängt von vielen Faktoren ab, und in einigen Fällen kann es bis zu 20 cm pro Tag betragen. Der Moment des Übergangs zu einer tiefen Venenthrombose tritt im Geheimen und sind nicht immer klinisch definierten [7].

Daher zusätzlich zu den allgemeinen klinischen Untersuchungsdaten, das Vorhandensein von Thrombose der unteren Extremitäten auf der Grundlage von spezifischen diagnostischen Methoden bestätigt.

Doch unter all den instrumentalen Diagnosemethoden haben ein Maximum an Informationen angioscanning Ultraschall mit Farbfluss-Mapping [8]. Nicht-invasive Methode, die den Zustand der Venen und des umgebenden Gewebes ausreichend beurteilen kann, um die Lokalisierung des Thrombus, deren Umfang und der Art der Thrombose floating, neokklyuzivny mural, okklusivdie extrem wichtig weitere Behandlungsstrategie Fig.

In jenen Fällen, in denen Ultraschall-Methoden entweder nicht verfügbar maloinformativny ileokavalnogo Segment Thrombose, insbesondere bei adipösen Patienten und SchwangereMethoden roentgenopaque. In unserem Land die am weitesten verbreitete rückläufig iliokavagrafiya. Subclavian oder jugular Zugang Diagnosekatheter wird in die untere Hohlvene und Becken gehalten.

Wir stellen ein Kontrastmittel und Angiographie durchgeführt. Falls erforderlich, aus dem gleichen Zugriffs kavafiltra Implantation durchgeführt werden. In den letzten Jahren haben wir begonnen, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren, minimal-invasiven Techniken roentgenopaque Spiral-tomoangiografiya mit 3Dreshy anzuwenden; Design und Magnet-Resonanz-tomoangiografiya. Bei allen Patienten wurde eine konservative Therapie zur Verbesserung der Mikrozirkulation und Blutrheologie gerichtet, Hemmung adgezivnoagshy; regatsionnoy Thrombozytenfunktion, Korrektur des venösen Blutflusses, Bereitstellung von entzündungshemmenden und Desensibilisierung Wirkung.

Eine wichtige Voraussetzung für die Behandlung ist Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren funktionelle Glied des Friedens und der Prävention thromboembolischer Komplikationen zu bieten. Zu diesem Zweck Patienten in der frühen Phase der Erkrankung wird mit der erhöhten Position der unteren Extremität zu Bettruhe zugeordnet.

Allerdings ist die wichtigste Antikoagulationstherapie unter strengen Laborkontrolle der Hämostase. Meist verwendete oft das folgende Schema Heparin:, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren.

Derzeit ist das Medikament eine der am häufigsten und erfolgreich verwendeten Medikamente in angiologischen Praxis in der Standardtherapie von Patienten mit venöser und arterieller Verschlusskrankheit enthalten. Es wird auch festgestellt, dass das Medikament hemmt tsitokinoposredoshy; vanshy; tion von Neutrophilen-Aktivierung und Adhäsion der Leukozyten an das Endothel, die Freisetzung von Sauerstoff freie Radikale reduziert [9]. Die chirurgische Behandlung ist im Falle der Gefahr einer Lungenembolie notwendig.

Bei akuten Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen Indikationen für die chirurgische Behandlung auftreten während des Wachstums des Thrombus für die Vena saphena magna über dem mittleren Drittel des Oberschenkels. Classic-Version des Operationsanleitung ist Troyanoshy Betrieb; vaTrenshy; delshy; lenshy; burshy; m oder dessen Modifikation Crossektomie.

Der Betrieb Troyashy; novaTrendellenburga ist peshy Bohrlochkopf; revyazke Vena saphena magna und der Kreuzung stvoshy; la in der Wunde, die die Ausbreitung des thrombotischen Prozesses in die Oberschenkelvene verhindert.

Crossektomie dadurch gekennzeichnet, dass es weiter unterschieden, und ein Verband alle estuarine Zuflüsse der Vena saphena magna ist, mit dem Ergebnis, dass die Möglichkeit der Rückfluss durch die Fistel saphenofemoral eliminiert.

Der Betrieb Troyanoshy; vaTrendelshy; lenburga wurden nicht durchgeführt. Von Tod bei diesen Patienten wird nicht angezeigt. Indikationen für die chirurgische Behandlung von Patienten mit akuter tiefer Venenthrombose der unteren Extremitäten ist ein Zeichen für das Vorhandensein von Thromben Flotation Kopf durch Ultraschall erkannt werden.

Dies ist auf die Entstehung der vorherrschenden Krankheiten im arbeitsfähigen Alter, gemeinsame Behinderung des Patienten, vor allem nach einer tiefen Venenthrombose als Folge der postromboflebiticheskogo Syndrom leiden, das Risiko des Todes bei der Entwicklung von PE.

Alle Patienten benötigen eine konservative Therapie, die auf antkoagulyantnye Medikamente basiert, die das Fortschreiten oder Entwicklungsprozess retrombosis verhindern. Operativen Behandlungsverfahren werden in Gegenwart der Gefahr einer Lungenembolie gezeigt. Somit bei Patienten mit aufsteigendem Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist notwendig Crossektomie zu befriedigen. Schwierige Patientenarchiv, Nummer AV Bel 39;kov Handbuch der Chirurgie. Medizin,p. AV Shatalov Akute varikotromboflebit: Diagnose und chirurgische Behandlung.

Schwierige Patientenarchiv, Nummer 1,


Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Eine vorübergehende Einschränkung der ADL-Kompetenz ergibt sich praktisch zwangsläufig Klassifizierung der Thrombophlebitis unteren Extremität dem Vorliegen einer Behandlungsbedürftigkeit von 2 oder mehr Merkmalkomplexen einer geriatrietypischen Multimorbidität. Die Erfassung und Klassifizierung einer motorischen Funktionseinschränkung erfolgt entweder über den BI Barthel-Index ; ICD U Die Kodierung der motorischen Funktionseinschränkung erfolgt einmalig innerhalb der ersten fünf stationären Behandlungstage; bei unerwarteten rapiden klinischen Veränderungen ist eine Wiederholung der Messung erforderlich, um innerhalb dieser Zeit ist den höchsten Punktwert ermitteln zu visit Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren page, der dann zu verschlüsseln ist.

Bei geriatrischer oder frührehabilitativer Behandlung erfolgt die Kodierung analog zu Beginn dieser Behandlung. Die standardisierte Messung der kognitiven Funktionseinschränkung erfolgt entweder über die MMSE Mini Mental State Examination ; Preiselbeeren mit Krampfadern U Die einmalige Kodierung der kognitiven Funktionseinschränkung erfolgt innerhalb der ersten fünf stationären Behandlungstage; bei klinischen Veränderungen innerhalb dieser Zeit ist eine erneute Messung vorzunehmen und der höchste Punktwert zu verschlüsseln.

Eine akut herabgesetzte Belastbarkeit auf dem Boden Klassifizierung der Thrombophlebitis unteren Extremität akuten Verschlechterung einer internistischen Grundkrankheit insbes. Aufgrund einer globalen Kraftminderung verlieren die Patienten ihre ADL-Kompetenz und bedürfen neben der akutmedizinischen Behandlung einer intensiven Physio- u.

Hierbei leiden die Patienten insbes. Strahlentherapiesitzungen unter der schleichenden Immuninsuffizienz und Kraftminderung durch ihre Grundkrankheit. Eine Immuninsuffizienz findet sich aber nicht nur bei klassischen Grunderkrankungen wie Karzinomen. Vielmehr liegt bei geriatrischen Patienten typischerweise eine verminderte Varizen in vor, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren, die sich durch eine wesentlich höhere Anfälligkeit für Infektionen und schwere Verläufe und Komplikationen wie z.

Das "Frailty-Syndrom" bezeichnet die chronische, altersbedingt herabgesetzte Belastbarkeit bei vermindertem Kraftzustand und zunehmender Gebrechlichkeit. Aufgrund des sehr hohen biologischen Alters ist die Leistungsfähigkeit der Organsysteme stark herabgesetzt. Die häufigsten sind in der Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren Tabelle zusammengefasst.

Eine Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren bedingte Instabilität kann mittels Kodierungen aus dem Bereich "Komplikationen" wie z. Diese Kodierungen und oben aufgeführte neurologische Defizite können, wenn sie als Folgezustände oder Spätfolgen einer früheren Krankheit vorliegen, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren, mit den nachstehenden Kodierungen für Folgezustände verbunden werden.

Schwindel und Synkopen sind gleichfalls häufig Ursache für eine Instabilität eines geriatrischen Patienten. Nachfolgend findet sich eine Aufstellung differenzialdiagnostisch aufgegliederter Ursachen für Schwindel und Synkopen.

Geriatrische Patienten haben aufgrund ihrer höheren Vulnerabilität ein vergleichsweise hohes Risiko, im Rahmen einer medizinischen Behandlung Komplikationen zu erleiden. Eine sorgfältige und umfassende Dokumentation ist daher in doppelter bzw. Die nachstehenden drei Tabellen fassen Komplikationen nach den kodiertechnisch relativ einfach unterscheidbaren folgenden 3 Gruppen zusammen: Eine Demenz sollte ätiologisch möglichst genau differenziert und entsprechend kodiert werden.

Die nachstehende Tabelle fasst die verschiedenen Kodiermöglichkeiten zusammen. Kognitive Defizite ohne Kriterien einer Demenz: Hierunter werden Hirnerkrankungen oder sekundär das Gehirn betreffende Erkrankungen zusammengefasst, welche die Funktionalität des Gehirns so beeinträchtigen, dass es zu kognitiven Defiziten, meist in Kombination mit affektiven Auffälligkeiten, kommt.

Trotz teilweise deutlicher kognitiver Beeinträchtigungen sind dabei die Kriterien einer Demenz nicht erfüllt. Typischerweise treten diese Störungen als eigenständiges Problem im Rahmen eines Apoplexes auf. Die Störung der Kommunikationsfähigkeit stellt keinen eigenen Merkmalkomplex dar, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren, wenn die Störung im Rahmen des Http: Im klinischen Alltag der Geriatrie spielen besonders die Anpassungsstörungen unter dem Eindruck eines langen und schweren Krankheitsverlaufes eine wichtige Rolle.

Die Kodierung einer Depression oder Angststörung Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren nur dann erfolgen, wenn diese Störungen eine medikamentöse Intervention nach sich ziehen.

Diesbezüglich sei auf die sehr guten und ausführlichen Definitionen auf der www. Diagnosenkodierung nach Merkmalkomplexen Teil I: Herabgesetzte Belastbarkeit, Gebrechlichkeit Tab. Störung der Kommunikationsfähigkeit Tab. Depression und Angst Tab. Teil II nächste Seite, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren. Mit der Kodierung der motorischen und kognitiven Funktionseinschränkungen lassen sich alltagsrelevante Fähigkeitsstörungen im Hinblick auf die ADL -Kompetenz darstellen.

Keine oder geringe motorische See more BI: Leichte motorische Funktionseinschränkung BI: Mittlere motorische Funktionseinschränkung BI: Schwere motorische Funktionseinschränkung BI: Sehr schwere motorische Funktionseinschränkung BI: Keine oder leichte kognitive Funktionseinschränkung EBI: Mittlere kognitive Funktionseinschränkung EBI: Schwere kognitive Funktionseinschränkung EBI: Chronische Immobilität permanent, irreversibel"Bettlägerigkeit".

Muskelschwund und -atrophie, anderenorts nicht klassifiziert: Inaktivitätsatrophie, schleichende über Monate zunehmende, chronische Immobilisierung reversibel. Akute Immobilisierung nach Akutereignis. Sonstige näher bezeichnete Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff. Akute Immobilisierung nach Akuteingriff.

Sonstige näher bezeichnete Zustände nach chirurgischen Eingriffen. Akute Immobilisierung nach Akuteingriffen. Mobilisierung im Anschluss an Strahlentherapie-Sitzung. Mobilisierung im Anschluss an Chemotherapie-Sitzung. Mobilisierung bei konservativer Frakturbehandlung. Immundefekt, nicht näher bezeichnet. Immuninsuffizienz, Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren, verminderte Immunlage bei geriatrischen Patienten. Sonstige Formen der chronischen ischämischen Herzkrankheit.

Myokardinfarkt, der mehr als 28 Klassifizierung der Thrombophlebitis unteren Extremität nach dem Eintritt behandelt wird. Sonstige Formen der Herzkrankheit. Akute und subakute Endokarditis.

Chronische Krankheiten der unteren Atemwege. Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit. Störungen des Ganges und der Mobilität. Gehbeschwerden, anderenorts nicht klassifiziert. Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Ganges und der Mobilität.

Sturzneigung, anderenorts was bedeutet, Becken- Krampfadern klassifiziert. Stürze nicht zu kodieren, wenn ursächliche Grunderkrankung bereits kodiert ist [Exkl. Extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen. Hemiparkinson; Paralysis agitans; Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit: Episodische und paroxysmale Krankheiten des Nervensystems.

Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome. Zerebrale Lähmung und sonstige Lähmungssyndrome. Folgezustand Diese Kategorie ist nur dann zur primären Verschlüsselung zu benutzen, wenn eine Hemiparese oder Hemiplegie nicht näher bezeichnet ist oder wenn sie alt ist oder länger besteht und die Ursache nicht näher bezeichnet ist. Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie. Ataxie, nicht näher bezeichnet. Neurologische Defizite sind voranzustellen; z. Folgen einer zerebrovaskulären Krankheit.

Folgen einer sonstigen nichttraumatischen intrakraniellen Blutung. Folgen eines Schlaganfalls, Klassifizierung der Thrombophlebitis unteren Extremität als Blutung Klassifizierung der Thrombophlebitis unteren Extremität Infarkt bezeichnet. Folgen einer intrakraniellen Verletzung. Folgen einer Fraktur des Femurs. Folgen sonstiger Frakturen der unteren Extremität. Metabolische Synkope durch Hypoglykämie. Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome.

Schwindelsyndrome bei anderenorts klassifizierten Krankheiten. Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock. Kardiale Erregungsleitungsstörung, nicht näher bezeichnet. Bradyarrhythmia absoluta bei chronischem Vorhofflimmern.

Vertebragener Schwindel; unspezifischer Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren. Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert. Mechanische Komplikation durch ein kardiales elektronisches Gerät. Mechanische Komplikation durch Koronararterien-Bypass und Klappentransplantate.

Nicht-atherosklerotische Okklusion eines Koronarbypasses atherosklerotischer Bypass-Verschluss: Komplikation durch transurethralen Verweilkatheter.

Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese. Mechanische Komplikation durch eine interne Osteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen. Infektion und entzündliche Reaktion durch eine Gelenkendoprothese. Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interne Osteosynthesevorrichtung [jede Lokalisation].


Peripheral vascular disease (PVD) - causes, symptoms & pathology

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